地   址

登记类别

消防安全重点单位

序码

单位性质

上级主管部门

&部门

消防安全责任人

(法定代表人或主

要负责人）

联

系

电

话

归口

管理

部门

负责

人

联

系

电

话

消防安全管理人

专职消防队

负责人

主要灭火装备

人数

电话

供电情况

电力负荷等级

用电设备负荷

（KW）

实际用电量

(KW)

消防给

水情况

消防水

源

市政进水管

数量及管径

管网形式

室内

最不

利点

消火

栓压

力

室内

天然消防水

源数及容量

室外

室外

消防安全重点部位名称

消防安全重点部位名称

消防安全重点部位名称

消防安全重点部位名称

消防安全重点部位名称

审核验收情况

是否已审核

是否已验收

备注

辖区公安消防队

增援消防队

消防安全责任人

联系电话

专职

消防

队

队长

义务

消防

队

队长

人数

人数

车辆数

主要装备

组织

机构

总指挥

副总指挥

灭火组

通讯组

疏散组

救护组

报警方式

报警和接警程序：

重点部位

重点部位

应急疏散程序及措施

扑救初起火灾程序及措施

通讯联络、安全防护的程序和措施

基本情况

火灾危险性

预防措施

扑救措施

维修保养单位

维修保养人员

维修保养日期

建筑名称

项目

维修保养情况

备注

消火

栓系

统

室内消火栓

室外消火栓

消防水泵

水泵接合器

消防水池

屋顶水箱

通风

空调

风机

防火阀

防烟

排烟

系统

防火阀

送风机

排烟阀

排烟机

火灾

自动

报警

系统

集中报警器

区域报警器

感烟探测器

感温探测器

应急广播

手动桉钮

其他探测器

项目

维修保养情况

备注

报警控制阀

水流指示器

压力开关

水泵

稳压泵

气压水罐

管道阀门

其他

气体

灭火

系统

喷头

瓶头阀

分配阙

远程启动装置

联动开启装置

手动开启装置

紧急出动

储罐

其他

安全

疏散

系统

疏散指示标志

消防电源

应急照明

消防电梯

防火门

防火卷帘

其他

动火时间

动火范围

动火现场监护人

动火项目负责人

动火方案

消防安全措施

有无动火许可证

审枇部门意见

动火前与有关相临部门联系情况及采取消防安全措施情况

动火地点附近水源、灭火器其及消防队现场保护情况

动火前和动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实和监护人，更多资料关注公众号：消防安全管理员、动火负责人落实情况

动火作业结束后现场清理情况

备注

火灾基本情况

起火原因

损失

直接经济损失

（万元）

间接经济损失

（万元）

伤亡

人员

死人

轻伤

重伤

烧毁（损）主要财物名

称、数量

烧毁（损）建筑（平方

米）

处理情况及分析

其他

检查时间

检查人员

检查内容

检查情况

处置结果

火灾隐患的整改、

防范措施落实情况

安全疏散通道，疏

散指示标志、应急

照明和安全出口

消防车適道、消防

水源

灭火器材配置及有效情况

用火用电有无违章

重点工种、其他人

员消防知识掌握情况

消防安全重点部位管理情况

易燃易爆炸危险物品和场所防火防爆落实情况以及其他、重要物资防火安全情况

检查内容

检查情况

处置结果

防火巡查情况

消防安全标志的设罝及完好、有效情况

其他需要检查的内

容

检查人意见

签名：

年   月   日

被检查部门

负责人意见

签名：

年  月  日

消防安全管理

人意见

签名：

年  月  日

消防安全责

任人意见

签名：

     年  月  日 

备注

主管人员审

阅签名

人数

成立时间

负责人

消防安全工作职务

机构成员名单

行政职务

部门

责任范围

联系电话

1

消防控制室

设备无异常

各类显示灯正常

现察显示灯

确认设备有无故障

2

自动报警系统

探测器

正常工作无故障

模拟、仪器检查

水流指示器、

压力开关等

正常工作

末端试水

电源

使系统正常运行

对备电进行1-2次充放

电试验，1-3次主电源和

备明电源自动切换试验

3

自动喷淋系统及消火栓系统

1、水源控制阀、

报警控制装置

状况完好

开闭位置正常

目测巡检

2、设置储水设备

的房间

寒冷季节测定室温

测量

3、水泵房

温度、压力、位置响声处

于正常状态

观察仪表读数

临场判断

4、管网系统

无跑、冒、滴、漏现象，

无使用故障

观察系统压力是否恒定

目测管网外观

4

联动系统

1、消防广播

功能正常

播放、强制转换

2、消防通讯

功能正常

通话试验

3、排烟系统

排烟风机手、自动启动正常：防火阙、排烟阀动作灵敏，无滞碍

手、自动启动风机试验排烟阀、防火阀是否正常工作

4、防火分隔系统

处于待用状态无障碍物

1

消防控制室

设备无异常

各类显示灯正常

观察显示灯

确认设备有无故障

2

自动报警系统

探测器

正常工作无故障

模拟、仪器检查

水流指示器、

压力开关等

正常工作

末端试水

电源

使系统正常运行

对备电进行1-2次充放

电试验，1-3次主电源和

备用电源自动切换试验

3

自动喷淋系统及消火栓系统

控制阀门电磁等

状况完好

目测巡检

报警阀

保持正常工作状态

防水试验、启泵性能

2、 设置储水设备的房间

寒冷季节测定室温

测量

3、水泵房

温度、压力、位置响声处

于正常状态

观察仪表读数

临场判断

4、管网系统

无跑、冒、滴、漏现象，

无使用故障

观察系统压力是否恒定

目测管网外观

4

联动系统

1、消防广播

功能正常

播放、强制转换

2、消防通讯

功能正常

通话试验

3、排烟系统

排烟风机手、自动启动正常：防火阀、排烟阀动作灵敏，无滞碍

手、自动启动风机试验排

烟阀、防火阀是否正常工作

4、防火分隔系统

处于待用状态无障碍物

5、启泵试验

手、自动均能正常启动

试验

1

消防控制室

设备无异常

各类显示灯正常

现察显示灯

确认设备有无故障

2

自动报警系统

探测器

正常工作无故障

模拟、仪器检查

水流指示器、压力开关等

正常工作

末端试水

电源

使系统正常运行

对备电进行1-2次充放

电试验，1-3次主电源和

备用电源自动切换试验

3

自动喷淋系统及消火栓系统

控制阀门电磁等

状况完好

目测巡检

报警阀

保持正常工作状态

放水试验，启泵性能

2、设置储水设备

的房间

寒冷季节测定室温

测量

3、水泵房

温度、压力、位置响声处于正常状态

现察仪表读数

临场判断

4、管网系统

无跑、冒、滴、漏现象，

无使用故障

观察系统压力是否恒定

目测管网外观

5、室外阀门井

启闭位置正常无渗漏

目测

6、水泵接合器

无渗漏

目测

7、喷头

完好无损

清除异物

4

联动系统

1、消防广播

功能正常

播放、强制转换

2、消防通讯

功能正常

通话试验

3、排烟系统

排烟风机手、自动启动正

常：防火阀、排烟阀动作

灵敏，无滞碍

手、自动后动风机试验排烟阀、防火阀是否正常工作

4、防火分隔系统

处于待用状态无障碍物

5、启泵试验

手、自动均能正常启动

试验

5

供水设施

1、水源

测试年供水能力

2、储水设备

检查结构材料

3、气压稳压设备

正常工作

模拟试验

检查

项目

时间

自检

消音

复位

故障报警

巡检

电源

检查

人

签名

备注

主电源

备用电源

检查情况

故障及排除情况

防火负责人

故障位置

怎样发现

发现时间

故障表现形式、现

象及特征

故障原因分析

采取对策以及解

决办法

遣留问題

经验教训

完成时间

用工

主修人

参加人

报告人

报告时间

一

火

灾

探

测

器

1.外观质量

无腐蚀及明显机械损伤，标志、文字清晰

2、距端墙距离

≯探测器间距的一半

3、安装倾斜角

偏差≯30^。

4、确认灯的安装位置

面向便于观察的主入口方向

5、确认灯的功能

报警，灯启动，巡检，灯闪动

6、报警功能

有火情、火警信号输出：短路或脱座，故障信号输出

二

报

警

按

钮

1.外观质量

组件完整，标志明显

2、牢固程度

牢固，不松，不斜

3、确认按钮功能

启动按钮，按钮处有发光指示

4、距防火分区最远距离

≯30m

5、报警音响

启动按钮.火警信号输出

三

火

灾

报

警

控

制

器

1、控制器外现质量

铭牌及标志明显，清晰

2、控制器接地

有工作接地线及RE线接地保护

3、控制器接地标志

明显，持久

4、控制器电源

应是消防专用电源、专用蓄电池供电；

直连消防电源，严禁插头

5、报警音响

额定电压下，距器件中心1m处.声压级应在85dB-115dB

6、控制器基本功能

（1）报警功能

接到火灾信号，发出声光报警

（2）二次报警

手动复位后，再接信号再报警

（3）故障报警

100秒内，发出声，光故障信号

（4）自检功能

可自检

（5）火灾优先功能

与故障同时报警时，火警优先

（6）记亿功能

显示或打印火警时间

（7）消音、复位功能

火警状态时可手动消除信号并复位

（9）电源指示功能

主、备电源转换，指示灯正常

7、备用电源自动充电功能

主电源恢复，备电自动切除，浮充、等待备用

四

火

灾

事

故

广

播

、

消

防

通

讯

、

消

防

电

梯

、

消

防

联

动

控

制

设

备

1.火灾事故广播

（1）扬声器的设置

距本楼层内内任意处≯25m,额定功率≮3m

（2）音响试验

播放范围内最远点声压级〉背景噪声15dB

（3）强行切换功能

合用系统可在消控室将进行中的一般广播强切换为火灾广播

（4）选层广播功能

消控室内可选定楼层（区域）广播

2、消防通讯

（1）控制室与设备间的通话

功能正常，语音清楚

（2）电话插孔通讯试验

手动报警按钮处插孔通活，功能正常，语音清晰

（3）与“119”台通话

消防控制室设置向当地消防部门直接报警的外线电话

3、讯响器（声光报警器）

（1）牢固程度

牢固、平衡、不斜、不松动

（2）音响

〉背景噪声15dB

（3）报警功能

及时报警

4、消防电梯

（1）联动功能

确认火灾后，可手动、自动迫降至首层

（2）信号反馈功能

对电梯控制和联动时，信号能反馈至控制室

5、消防联动控制设备

（1）接地保护

具备，可靠

（2）主要部件性能

应符合设计要求

五

火

灾

1.火灾应急照明灯

（1）外观质量

外表完整无损

（2）短路保护及试验无锁按钮

具备但不应设其它开关

（4）设置状态相示灯

应设等待（红）、充电（绿）、故障（黄）

（5）应急工作时间及充、放电功能

≮30min；放电终止电压≮额定电压85%，并有防过充、放电保护

（6）应急照明照度

≮0.5Lx火灾时继续工作的房间应保证正常照明的照度，见规程P12表2

2、安全疏散指示灯

（1）外观质量

外表完整无损

（2）疏散指示指示方向和图形

指向正确、图、文、尺寸规范

（3）应急转换转换功能

应急转换时间≯5S ，可连续转换10次

（4）疏散指示照度

≮1.0Lx

检查员

甲方值班员

日期

备注：检查内容符合要求打“√”；不符合要求打×”，并在备注栏中注明情况。

一

湿式报警阀组

1、外观

组装正确、完整、无渗漏，配件功能完好

2、排水设施

排水管径≮试水管径2倍

3、水力警铃

（1）位置

主通道或值班室内

（2）启动压力

≮0.05Mpa

4、供水总控制阀

（1）开、关状态

灵活可靠、标志明显

（2）锁定设施

常开，锁定牢固

5、报警阀功能试验

（1）何应状态

迟疑器无出水

（2）报警阀复位后的相应相应功能

阀启动，5-90s内开始连续报警，压力开关在消控中心报警，信号显示，泵自动启动

（3）报警阀复位后的相应功能

警铃停，压力开关复位，延迟器自动排水，时间≯5min

二

1.水流指示器外观

完整无缺损、标志明显、永久，方向指示正确

2．信号反馈

指示器动作后，消控中心按区报警，显示信号；信号阀开闭信号，消控中心按区显示（保持常开）

三

1.末端试水装置设置位置

每层或区最不利处

2．组件

有试水阀或测压仪表或流量表

3．排水设施

应符合要求

1.雨淋阀组的位置

靠近保护对象，便于橾作

2.雨淋阀组的功能

（1）接通或关断系统的供水

阀后有总控制阀

（3）手动应急操作阀

符合设计要求

（4）雨淋阀启闭状态

控制室应有显示

（5）水力警铃报警

距警铃3m处，警铃声响≮70dB

（6）压力表指示

阀前后压力表指示正常

3、过滤器的设置

阀前应设置

五

联动功能试验

水流指示器动作后输出报警信号，水力警铃连续报警，压力开关在消防联动控制盘显示报警信号并启泵

检查员

甲方值班员

日期

备注：检查内容符合要求打“√”：不符合要求打“×”，并在备注栏中注明情况。

1.灭火剂贮存容器

（1）外观质量

无变形、缺陷；手动操作装置有铅封

（2）规格

同一系统规格要一致，高度差≯10mm

一

贮

瓶

间

设

备

检

查

  （3）贮存容器上的压力表

符合图纸设计要求

 （4）管道颜色

外表面涂红色油漆

 （5）设备编号

标明设计规定的灭火剂名称和编号

（6）贮存容器的记录

永久，包括编号、充装量、充装压力、

充装日期

（7）充装压力

≮相应温度下的贮存压力，≯该贮存压力5%

2．贮瓶间温度

卤代烷1211：0-50℃；1301：-20-+55℃；二氧化碳：0-49℃

3.贮瓶间相对湿度

≯85%RH

4.贮瓶间照明灯光照度

≮150Lx

5.集流管

（1）外观质量

焊接，内外镀锌；外表涂红漆

（2）液压装置

泄压口方向不得朝向操作面和人员通道

6.高压软管软管和单向阀

（1）外观质量

无缺损、碰撞损伤；标志齐全

（2）安装方向

与灭火剂流动方向一致

7．选择阀

（1）外观质量

无碰撞变形与机械性损伤，有永久性标牌

（2）防护区标志

阀上应有明显的防护区名称或编号的永久性标牌

8.气体驱动装置

（1）外观质量

无碰撞变形及机械性损伤，手启有完整铅封

（2）名称与编号

标明驱动介质名称和对应防护区的编号

二

1.外观质量

平整光滑

2.涂漆

灭火剂输送管道外表面涂红色消防标志

三

防护区检查

1.防护区门窗

门窗材质符合要求

2.防护区开口设置

设置自动关闭装置

3.泄压口设置

设在外墙上，距地面2/3以上

4.安全要求

有人防护区内应有紧急切断自控手动装置：区内设声报，入口处设光报和防护标志：疏散通道与出口处设事故照明和疏散指示标志